文/趙斌 王佳麗

　　今冬以來(lái)的最強(qiáng)寒潮持續(xù)影響我國(guó)。過(guò)去兩天，超過(guò)二十個(gè)省市區(qū)遭遇雨雪天氣。中央氣象臺(tái)1月27日6時(shí)繼續(xù)發(fā)布大風(fēng)黃色預(yù)警、暴雪黃色預(yù)警。

　　春節(jié)期間氣候多變，加上人群大規(guī)模流動(dòng)，患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。如何防范？

　　四招快速判斷感冒類(lèi)型

　　近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委提醒，春節(jié)前后，受人群大規(guī)模流動(dòng)、探親訪友、聚餐聚會(huì)活動(dòng)增多等多種因素影響，流感病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增高。

　　哪些疾病可能高發(fā)？

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任梁瀛在接受中新社國(guó)是直通車(chē)采訪時(shí)表示，根據(jù)往年經(jīng)驗(yàn)，春節(jié)期間傳播的主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等，且今年呼吸道疾病呈現(xiàn)多種病原體交替或疊加流行的特點(diǎn)，但總體流行強(qiáng)度和就診壓力不會(huì)高于去年。

　　但需提醒的是，重癥患者中主要是有基礎(chǔ)疾病的老年人或免疫力較弱群體，這一群體更需要警惕。

　　出現(xiàn)早期癥狀時(shí)，如何判斷是流感還是普通感冒？

　　梁瀛表示，一是關(guān)注癥狀輕重。流感通常比普通感冒癥狀嚴(yán)重，如高燒、全身酸痛、肌肉疼痛等。

　　二是觀察全身癥狀。流感患者全身癥狀明顯，而普通感冒患者雖然也可能有全身癥狀，但相對(duì)較輕，且主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀。

　　三是考慮接觸史。如果接觸過(guò)流感患者后發(fā)病，可重點(diǎn)考慮感染流感。

　　四是結(jié)合季節(jié)和環(huán)境。如于秋冬季節(jié)和在人員密集處發(fā)病，則要考慮感染流感可能性大。以上是四種初步判斷感冒類(lèi)型的方法，但要獲得準(zhǔn)確診斷，還是要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

　　梁瀛表示，副流感病毒亦可以引起普通感冒，但癥狀相對(duì)較輕，主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀；呼吸道合胞病毒常多發(fā)于嬰幼兒，癥狀相對(duì)較輕，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱等；人偏肺病毒相對(duì)少見(jiàn)，癥狀也是相對(duì)較輕。

　　同時(shí)，除了病毒感染之外，支原體也會(huì)在人群中傳播，常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱及咳嗽，多以干咳為主，亦可以出現(xiàn)乏力、咽痛、肌肉酸痛等全身癥狀，總體而言大部分患者癥狀較輕。

　　應(yīng)對(duì)流感怎么用藥？

　　如感染流感，在用藥方面有哪些注意事項(xiàng)？

　　梁瀛表示，抗流感病毒藥物常用的是奧司他韋和瑪巴洛沙韋，奧司他韋主要用于治療成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感；瑪巴洛沙韋適用于治療12周歲及以上單純流感病毒感染的重癥流感住院患者，以及癥狀出現(xiàn)不超過(guò)48小時(shí)的無(wú)并發(fā)癥流感患者。

　　梁瀛強(qiáng)調(diào)，即便在一定程度上了解這些用藥規(guī)范，也不可擅自使用。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用這些藥物，并且不可隨意增加藥物劑量或給藥頻次。

　　梁瀛提醒，出現(xiàn)以下兩種情況時(shí)一定要盡快就醫(yī)：

　　一是持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐和腹瀉等重癥傾向；二是孕婦、兒童、老年人以及慢性基礎(chǔ)性疾病患者感染流感后容易引發(fā)重癥的，應(yīng)盡快就醫(yī)治療。

　　治病不如防病，梁瀛表示，有六點(diǎn)預(yù)防事項(xiàng)：

　　一是做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩，尤其是在人群密集的場(chǎng)所；

　　二是注意手衛(wèi)生，勤洗手，避免用手觸摸口鼻眼；

　　三是保持社交距離，盡量減少與有呼吸道癥狀的人密切接觸；

　　四是加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通；

　　五是注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物。

　　六是接種相關(guān)疫苗，如流感疫苗，這是預(yù)防流感最有效的手段。

　　哪些消化系統(tǒng)疾病要重視？

　　春節(jié)期間，除了要防范流行性呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病也常常在這一時(shí)期找上我們。

　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師、講師陳莫邪在接受中新社國(guó)是直通車(chē)采訪時(shí)表示，從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，過(guò)年期間以下五種消化系統(tǒng)疾病需要注意：

　　一、急性胃腸炎。常因飲食不潔、暴飲暴食或食用生冷、油膩食物引起。主要癥狀包括腹痛、腹瀉，惡心、嘔吐，發(fā)熱、乏力等不適。

　　二、消化不良。節(jié)日期間進(jìn)食多、規(guī)律性差，胃腸道負(fù)擔(dān)加重所致。主要表現(xiàn)為上腹部飽脹感，噯氣、打嗝，食欲不振，惡心，腹痛，上腹部燒灼感等。

　　三、急性胰腺炎。節(jié)日期間如大量飲酒、過(guò)度飲食、進(jìn)食高脂食物等易誘發(fā)該疾病，尤其是既往有膽道疾病的患者更好發(fā)。其癥狀主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐，發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸，甚至休克。

　　四、消化道異物。節(jié)日期間發(fā)生消化道異物的患者明顯增加，特別是老人和兒童，例如將細(xì)小的骨頭或者棗核等誤食吞下，輕則可能劃傷胃腸道黏膜，重則可能因?yàn)楫愇锴额D導(dǎo)致食道穿孔。

　　五、賁門(mén)撕裂綜合征。春節(jié)期間大量飲酒、醉酒、過(guò)度飲食后可能發(fā)生劇烈的惡心、嘔吐，可導(dǎo)致賁門(mén)撕裂并出現(xiàn)上消化道出血，嚴(yán)重的可導(dǎo)致失血性休克從而危及生命。

　　陳莫邪提醒，清淡飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡，以及合理搭配、控制食量、注意飲食衛(wèi)生等雖是老生常談，但確實(shí)是預(yù)防消化系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵。

　　另外，規(guī)律的作息、充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的情緒都非常重要。